皆様こんにちは、
院長の林です。
内視鏡の練習用モデルのお話です。
内視鏡は異物除去・腫瘍の組織生検によく用いますが、当院でも非常に出番が多い装置です。
内視鏡の操作には修練が必要で、当院ではこのマーゲンモデルで練習を行います。
（マーゲンはドイツ語で「胃」という意味なんですね！）
模型ですが、非常によくできていて、ちょうど左下に動物を寝かせた時の位置関係になっています。実際中に入れてみると、本物そっくりです！
内視鏡は十二指腸に入れるのが難しくて、非常に苦労します。
ココのよじれたところ（幽門）を無理なく通すのがなかなか難しいんです。
①まず胃角のヒダが一の字になるように、噴門が上、幽門が下になるように画面に出し、
②十二指腸の入り口である幽門へ。そのまま送気して、
③幽門に入ったら進めながら内視鏡を右にひねりながら上げます！（ここがポイント）
すると十二指腸へと無理なく入ってゆきます。
非常に難しいですが、模型で練習するとイメージが持てるので上達します。
手術のない休み時間に修練して実践に備えております。
ココロよしざき動物病院 H
みなさまこんにちは。
そろそろ外の気温が暑くなってきましたね。気温が30℃を超える日が出てきて、みなさまご自身やお子様の熱中症対策を色々と考え始める時期かと思います。
さて、みなさまは犬にも熱中症が起こるということはご存じですか？
犬たちも日に当てられて、体温が上昇し、体に重篤な状態をもたらします。実際、毎年1, 2匹程、熱中症が疑われる子が来院しています。
この暑い時期では、次のような症状が複数見られた場合は要注意です。
・パンティング (呼吸が荒くなる)
・体が熱い (体温 40.5℃以上)
・嘔吐・下痢・血便
・虚脱 (ぐったりしている)
熱中症だと思ったら…
即座に水や氷、濡れタオルで体を冷やし、換気の良い日陰に移動させましょう。
この即座に体を冷やす過程がとても大事です。動物病院に来る前に体を冷やしているかいないかで救命率が大きく変わると言われています。体を冷やした後で動物病院に連絡し、移動中も換気を良くして体を冷やし続けてください。
しかし、一度熱中症になってしまうと、どれだけ迅速に体を冷やし、適切な治療を行っても約50%の子たちは臓器不全を起こし、亡くなってしまうと言われています。
なので、熱中症にさせないことが一番の熱中症治療です。
気温が高い日は散歩の時間を短くする、散歩に水を持参してこまめにあげる、なるべく日陰を歩く、家に帰ったら涼しい場所を作ってあげるなど、犬たちにも熱中症対策を行ってあげてください。
みなさまのご家族である犬たちがいつまでも元気であることを心から願っています。
ココロよしざき動物病院 F
みなさまこんにちは。
院長のHです。
最近は予約が取りづらく申し訳ございません。また予約のない方は待ち時間が長くなっており大変申し訳ございません。可能な限りスムーズにご案内できる様努めてまいります。
獣医師は現在3人体制(土曜日は4人)で行っております。これからも人員拡充を行い、可能な限りご要望をお答えできる様努めて参ります。
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最近は高齢化に伴い心臓病の診断が非常に増え、遺伝的な心臓病も散見されます。心臓病と言えない程度の、ただただ心筋が加齢性に「カタく」なっているせいで点滴や投薬の負荷にも耐えられないというケースもあると思います。
心臓病の子に関して、苦しんでいる原因が心臓病のせいなのか、はたまた心臓はまだ余力があり頑張れるのかという事は検査をしてもなかなか分からないことが多いです。
「利尿剤で心臓病の治療をすることが果たしてこの子にとって有益なのか？」と非常に悩むことも多いです。
しかし、最近非常に有用な診断基準が一つ研究で発見されました。
血管（後大静脈）のサイズの変化が右心不全の有無と強い相関があることが明らかになりました。（”Ultrasonographic evaluation of the caudal vena cava in dogs with right-sided heart disease.”
Journal of Veterinary Cardiology 34 (2021): 80-92.）
正常な子の後大静脈は呼吸とともに50％ほど大きくなったり小さくなったりするのですが、
右心不全でうっ血した子のそれは大きいままなのです。
これは非常に高い相関性が認められたようです。
これは超音波検査で比較的簡単に確認することができるものですので、早期に診断・治療を行うきっかけになると思います。
右心不全は腹水、胸水が貯留し場合によっては死に至る非常に危険な状態ですので、少しでも早期のアプローチができるようにこの診断法を活用してゆこうと思います。
ココロよしざき動物病院 H
みなさまこんにちは。院長のHです。
新しい生体モニターであるLifeScope VS を導入致しました。
手術中、麻酔中に主に用いる生体モニターです。
麻酔はよく「飛行機の操縦」と例えられていて、
離陸（麻酔導入）➡飛行（麻酔中）➡着陸（覚醒）
のプロセスがあり、そのためのコックピットの計器みたいなものです。
やはり飛行機の操縦と同じで（したことはないですが・・）離陸と着陸において危ないことが多いので非常に気を使います。
麻酔の安全性は設備の充実度や麻酔科医に非常に左右されると思います。
少しでも安心、安全な麻酔ができるよう今後も努めてまいります。
ココロよしざき動物病院 H
2021年4月より勤務を開始いたしました新しい獣医師のご紹介です。
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〇藤本獣医師
2021年度 酪農学園大学 獣医学部 卒業
みなさまこんにちは。
ご挨拶が遅くなってしまい申し訳ありません。
もう本院にてお会いした方もいらっしゃるとは思いますが、
今年度の4月よりココロよしざき動物病院にて勤務させていただくことになりました、獣医師の藤本といいます。
大学では、伴侶動物循環器内科学教室に所属し、診療に携わっていました。
まだまだ未熟者のため、獣医師としての知識や技術を日々学んでいます。
1日でも早く一人前になって、皆さまのご家族である動物達を多くの病気から救えるような獣医師になりたいと思っております。
今後ともよろしくお願い致します。
みなさまこんにちは。
令和3年度狂犬病予防のシーズンとなりました。
狂犬病予防注射は法律で義務付けられているのですが、
「狂犬病って注射しなきゃいけないの？」「狂犬病って日本では無いんでしょ？」というお話をよくいただきます。
ここで少しだけ必要性に関して少しお話させていただこうと思います。
狂犬病はウイルスによる伝染病です。唾液中にウイルスがいるので、犬に噛まれて感染することがあります。
世界では年間約5万人が死亡し、発症するとほぼ100%死亡するとい言われています。
ウイルスは神経に感染し、感染した犬は異常行動を来し、狂騒状態となることがあり、恐水症という水を怖がる症状が出ることもあります。これは人も一緒です。
（日本獣医師会より）
大学時代、授業で狂犬病を発症した人の映像を見て、非常に恐ろしく、トラウマものでした。一生忘れられません・・・・。
上の地図の赤の地域は蔓延している地域です。幸い日本は緑の清浄国ですが、近隣のロシアや東南アジアからは侵入のリスクが常にある状況です。
そこで、いつウイルスの侵入があっても国内でウイルスが広がらないように一定割合以上の個体に抗体（バリヤー）を持たせる必要があるのです。 
幸い、狂犬病予防法が施行され、注射が義務付けられて1956年以降は海外で噛まれた人の帰国後発症を除き、今日まで発生を許していません。
（日本獣医師会より）
狂犬病予防はワンちゃん一頭一頭を守るというよりも、ワンちゃんと安心に暮らすためのこの日本を守るという意味合いが強いのです。実際、狂犬病ワクチンを接種しなくてもこの日本においてはほぼ感染しないと思われます（義務付けられてますが）。しかしそういった方が増えて抗体の保有率が低下した暁には海外からウイルスが侵入し、ワンちゃんを気軽に触ることができない、そんな社会になってしまいます。
日本は英国、オーストラリア、ニュージーランド、北欧などと同じ、わずか数少ない狂犬病の清浄国です。
そんな日本を誇りに思います。この社会を守るために、後世へ伝えてゆくために狂犬病ワクチンの接種は非常に重要と思います。
※予防接種は午前中が望ましく、18時以降の接種はお断りさせていただく場合があります。
※ワンちゃんの健康状態によっては予防接種を免除できる場合があります。その場合は獣医師の診断が必要となりますのでご相談くださいませ。
ご不明な点はご相談くださいませ。
ココロよしざき動物病院 H
みなさまこんにちは。
ブログの更新がなかなかできずに申し訳ございませんでした。
先月は手術が非常に多かったです・・・中には深夜に行ったものもありました。
その中でも多かったのが肝臓・胆嚢の手術でした。
肝臓・胆嚢は「沈黙の臓器」と言われており、病気がかなり進行するまで症状が出ないことがあります。
たとえ胆石や腫瘍などでもワンちゃん、ネコちゃんは無症状であることが多いのです。
正直、血液検査や画像診断をしないと気づけません。
気づいたときには破裂や閉塞を起こしてしまっており、緊急手術が必要になるケースも多くございます。
そうならないためにも定期的な健康診断をお勧めいたします。
血液検査
エコー・レントゲン検査
で多くの病気は早期発見できます。
フィラリア検査と同時に健康診断を行うことを強くお勧めいたします。
春はたった1,500円で血液生化学検査を実施できます。（通常は6000～7000円ほどかかる内容です。詳しくはお問い合わせください。）
早期発見・予防に勝る治療はございません。
ぜひ、この機会にご相談くださいませ。
ココロよしざき動物病院 H
皆様こんにちは。
最近は耳のトラブルを非常に多く見る機会が多く、
難治性の外耳炎・中耳炎に対して麻酔下での耳道洗浄、鼓室胞洗浄をすることも非常に多いです。
そもそも
ワンちゃん、ネコちゃんも耳のトラブルが多い理由は
犬や猫の耳道は人と違ってL字に曲がっており奥まで見えないからなんです！
（VirbacJapanより）
こういった構造上の理由により、耳の奥に潜んでいる問題が見過ごされることが多くあります。
ワンちゃん、ネコちゃんは言葉では表現しませんが、外耳炎が慢性化して悪化すると痒みや違和感はもちろん、頭痛がしたり、攻撃的になることもあるようです。
耳垢が多くなって悪臭を放つようになって気づいたころにはかなり進行してしまっていることが多いですが、
耳鏡（ビデオオトスコープ）により早期発見できるようになって参りました。
正常な鼓膜ですが、鼓膜に毛が刺さってます。これが本人にとってどこまで違和感があるかは分かりませんが、人だとガサゴソ違和感があると言われているようです。ひどい場合は「刺毛性鼓膜炎」になってしまいます。
一方で下は中耳炎の耳です。鼓膜が破れ、チーズ様の耳垢の塊が中耳を占めています。これは簡単に取り除くことはできませんし、こうなってしまえばいくら点耳薬をしても治りません・・・
カテーテルで洗浄してゆきます。洗浄液を灌流させながらひとつひとつ剝がしてゆきます。デリケートな場所なので慎重に行います。
綺麗な鼓室胞になりました。ここまでやるには相当な時間がかかります・・・・これでようやく抗生物質が有効に使えるようになります。
今まで耳を気にしたことのない子でも、特に臭いなどのない子でも定期的に確認することをお勧めいたします。
耳鏡（ビデオオトスコープ）で耳の中を見るだけなら基本的に麻酔は必要ございません。
お気軽にご相談くださいませ！
ココロよしざき動物病院 林
皆様こんにちは
今回は麻酔のリスクに関してのお話をさせていただきます。
病気の子はもちろん、避妊・去勢手術などでもそうですが、
今や麻酔は避けて通れないものとなっております。
当然、飼い主様の多くは「麻酔って大丈夫なの？」と心配しておられると思います。
実際、麻酔のリスクはゼロではないんです。
アメリカ麻酔学会のASA分類に基づき術前の状態を5つに分類し、それぞれのクラスに関しての麻酔リスクを表にお示しいたします。
健康な子の避妊や去勢の麻酔リスクでも0.1～0.5％程度あるといわれています。
もちろん心臓病や腎臓病などの重たい病気の場合の手術はもっとリスクは上がることとなります。
これは少し古いデータですので、現在は麻酔器・麻酔薬の改良によりもっと低いですが、実際にこのような現状があるという事はお伝えしなければならないと思います。
当院は年間約400例の麻酔が行われておりますが、1日の麻酔件数に制限をかけて人手不足にならないように致しております。
また最新の麻酔器・最新の麻酔薬を用いて最大限安心・安全な麻酔を提供できるように努めております。
↑Drager社製FabiusPlus （麻酔器）
麻酔中は呼吸が止まってしまうことが多く、人工呼吸器を用いることが多いのですが、肺を加圧するタイプの換気では心臓・肺への負担が大きくなってしまうのです。
しかし当院に導入しているの麻酔器・人工呼吸器である Drager Fabius Plus にはSIMVモードというものがあり、動物の自発呼吸をなるべく温存し（非常に重要！）、自発呼吸が弱い子でもそれに合わせて補助換気することができ、血液循環や心臓、肺への負担を最低限にすることができます。
ご不明な点はお気兼ねなくご相談くださいませ。
ココロよしざき動物病院 H
院長のHです。今年もどうぞよろしくお願いいたします。
2020年（昨年）の「当院における手術件数」を更新いたしました。
機器・設備の拡充に伴い様々な手術に対応可能となり、手術件数は年々増加しております。
骨折や膝蓋骨脱臼などの整形外科手術に関してはミネルバ動物病院 田中院長（外科認定医）のご協力のもと行っております。
どうぞご覧くださいませ。
院長 H
